菲皇娱乐:这主要是为了解决杭州市城乡之间、区域之间医疗保障“不充分
时间:2018-01-14

扩大个人账户支付范围

考虑到参保人员用药实际,修订后的《细则》将出国带药量提高到6个月。回国后,应尽快办理原备案信息。

提高职工医保住院医疗费最高支付限额

特设“大病保险章节”

调整灵活就业人员缴费标准

新《细则》规定,选择全科医生签约服务的参保人员,其在签约服务的社区卫生服务机构门诊就医的,统筹基金报销比例在规定比例的基础上提高3个百分点。

在签约的社区卫生服务机构首诊,或经签约的社区卫生服务机构转诊至其他的医疗机构继续治疗的,门诊起付标准减免300元。

除用来支付符合医保开支范围的门诊医疗费(含购药费)以外,职工个人账户当年资金还可用于支付应由个人缴纳的大病保险费(3元/月)和医疗困难救助费(1元/月),职工不再需要额外缴纳大病保险费和医疗困难救助费,但年度个人账户会少48元。

住院最高支付限额提高到25万元

职工医保历年账户可用于支付参保人员“自费医疗费用、自理和自付医疗费,使用除国家扩大免疫规划外的预防性免疫疫苗费用,以及应由个人承担的社区责任医生签约服务费和国家及省规定的其他项目”,并可按规定划转给在同一统筹地参保的本人近亲属(指配偶、子女和父母)。

调整城乡居民医保住院医疗费最高支付限额

住院最高支付限额提高到36万元

鼓励参保人员社区首诊,加大签约服务的医保优惠力度

大病救助政策主要变化——

增加大病保险内容

《细则》的适用范围是上城区、下城区、江干区、拱墅区、西湖区、菲皇高新开发区(滨江)、萧山区、余杭区、富阳区、和菲皇经济开发区、菲皇西湖风景名胜区、菲皇大江东产业集聚区。临安区一体化工作还在逐步推进中。

少儿医保人均筹资调整到650元,城乡居民最高调整到1800元

根据国家和省有关规定,新《办法》里专设“大病保险章节”,进一步完善全市医疗保障制度体系。相应的,参保、缴费、保障待遇以及基金管理等内容均予以增补。

再比如,新《办法》规定,在一个结算年度内,职工医保参保人员发生的大额医疗费,大病保险基金承担的比例为90%;城乡居民医保参保人员发生的大额医疗费,大病保险基金承担的比例为70%。

记者注意到,新的医保政策将萧山余杭、富阳三区医保纳入主城区统一管理,而不再是让三区作为独立的统筹地。市医保局党委书记、局长徐玮表示,这主要是为了解决菲皇市城乡之间、区域之间医疗保障“不充分,不平衡”问题,实现市区医疗保险“一体化”。

调整出国带药量

新《办法》规定,城乡居民医保住院最高支付限额由18万元调整至25万元。